भारत में कुष्ठ रोग: बाल मामले, जारी संक्रमण और 2027 का लक्ष्य

भारत में कुष्ठ रोग: बाल मामले, जारी संक्रमण और 2027 का लक्ष्य

• पाठ्यक्रम मानचित्रण: सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र II — स्वास्थ्य, सरकारी नीतियाँ और कमजोर वर्ग; सामान्य अध्ययन प्रश्नपत्र III — संचारी रोग, महामारी विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य।
• स्रोत एवं तिथि: द हिंदू, 4 अक्टूबर 2026; राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम की नवीनतम वार्षिक रिपोर्ट और डब्ल्यूएचओ के वैश्विक अपडेट पर आधारित।

चर्चा में क्यों?

भारत में 2025-26 के दौरान कुष्ठ रोग के 91,783 नए मामले दर्ज किए गए, जिनमें 15 वर्ष से कम आयु के 3,832 बच्चे शामिल थे। इन बच्चों में से 37 में निदान के समय ही ग्रेड-2 विकलांगता मौजूद थी, जो संकेत देता है कि कुछ मामलों की पहचान दृश्य विकलांगता विकसित होने के बाद ही हुई।

बाल मामलों की संख्या राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम के वार्षिक लक्ष्य से काफी अधिक थी, जबकि भारत कुष्ठ रोग के लिए राष्ट्रीय रणनीतिक योजना 2023-27 के तहत 2027 तक जिला स्तर पर संक्रमण के अवरोध का लक्ष्य प्राप्त करने का प्रयास कर रहा है।

केंद्रीय महामारी-विज्ञान संबंधी चिंता है:

बच्चों में नए मामले → हालिया संक्रमण का प्रमाण → कुछ मामलों में विलंबित पहचान → समुदाय में संक्रमण का जारी स्रोत

कुष्ठ रोग क्या है?

कुष्ठ रोग या हैन्सन रोग एक दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण है, जो मुख्यतः माइकोबैक्टीरियम लेप्री के कारण होता है।

यह मुख्य रूप से त्वचा और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है तथा निदान और उपचार में देरी होने पर संवेदना की हानि, मांसपेशियों की कमजोरी, विकृति और विकलांगता का कारण बन सकता है।

संक्रमण मुख्यतः अनुपचारित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क के माध्यम से होता है। इस रोग की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है, जो औसतन लगभग पाँच वर्ष है और कभी-कभी इससे काफी अधिक भी हो सकती है।

कुष्ठ रोग मल्टीड्रग थेरेपी (एमडीटी) से उपचार योग्य है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों के माध्यम से उपलब्ध कराई जाती है।

ग्रेड-2 विकलांगता क्या संकेत देती है?

ग्रेड-2 विकलांगता या जी2डी उन्नत रोग से जुड़ी दिखाई देने वाली विकृति या क्षति को दर्शाती है।

निदान के समय इसकी मौजूदगी महत्त्वपूर्ण है, क्योंकि शुरुआती उपचार से विकलांगता की ओर होने वाली प्रगति के बड़े हिस्से को रोका जा सकता है।

इस प्रकार:

निदान के समय जी2डी → मामले की देर से पहचान → लंबे समय तक अनुपचारित अवस्था → अधिक विकलांगता और संक्रमण जोखिम

भारत में 2025-26 में जी2डी वाले 1,945 नए रोगियों की पहचान हुई, जबकि राष्ट्रीय जी2डी दर प्रति दस लाख आबादी पर 1.34 रही, जो कार्यक्रम के प्रति दस लाख पर एक से कम के उद्देश्य से अधिक थी।

“संक्रमण का अवरोध” क्या है?

भारत की 2023-27 की रणनीतिक रूपरेखा के तहत किसी जिले को तब संक्रमण अवरोध प्राप्त माना जाता है जब वहाँ लगातार पाँच वर्षों तक कोई नया स्थानीय बाल मामला दर्ज न हो।

यह केवल रोग प्रसार को कम करने की तुलना में अधिक कठोर मानदंड है।

अंतर को इस प्रकार समझा जा सकता है:

कम प्रचलन → किसी समय पर रोग के साथ रह रहे लोगों की कम संख्या

संक्रमण का अवरोध → नए स्थानीय संक्रमण संकेतकों का लगातार अभाव

यह अंतर इसलिए महत्त्वपूर्ण है क्योंकि कोई रोग संख्यात्मक उन्मूलन सीमा से नीचे आ सकता है, फिर भी नए संक्रमण उत्पन्न करता रह सकता है।

कमियाँ कहाँ हैं?

जारी रोग-भार कई चुनौतियों को दर्शाता है:

• विलंबित निदान, विशेष रूप से दुर्गम आबादी में।
• सक्रिय मामला पहचान और घरेलू संपर्क जाँच का अधूरा होना।
• लंबी ऊष्मायन अवधि, जिससे हालिया संक्रमण का पता लगाना कठिन होता है।
• कलंक और भेदभाव, जो लोगों को शुरुआती रिपोर्टिंग से हतोत्साहित कर सकते हैं।
• रोग का भौगोलिक संकेंद्रण, जहाँ कई उच्च-भार वाले जिलों में प्रति 10,000 आबादी पर एक मामले से अधिक का प्रचलन जारी है।

दर्ज मामलों की संख्या में बदलाव की व्याख्या भी सावधानी से करनी चाहिए, क्योंकि अधिक मजबूत मामला-खोज अभियान अस्थायी रूप से पाए गए मामलों की संख्या बढ़ा सकता है, जबकि इसका अर्थ यह आवश्यक नहीं कि संक्रमण स्वयं अचानक बढ़ गया है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया में किसे प्राथमिकता मिलनी चाहिए?

राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम सक्रिय मामला पहचान, घरेलू संपर्क सर्वेक्षण, उच्च-स्थानिक जिलों में गहन निगरानी, शीघ्र उपचार और विकलांगता रोकथाम पर केंद्रित है।

परिचालन श्रृंखला होनी चाहिए:

सक्रिय निगरानी → शीघ्र निदान → तत्काल एमडीटी → संपर्क जाँच → विकलांगता रोकथाम → संक्रमण में कमी

मूल नीतिगत सीख

कुष्ठ रोग उपचार योग्य है, लेकिन उन्मूलन केवल उपचार की उपलब्धता पर निर्भर नहीं करता, बल्कि मामलों को इतनी जल्दी पहचानने पर भी निर्भर करता है कि विकलांगता और आगे के संक्रमण को रोका जा सके।

बच्चों में मामलों की लगातार पहचान, विशेष रूप से ऐसे मामलों की जिनमें पहले से ग्रेड-2 विकलांगता दिखाई देती है, कार्यक्रम के लक्ष्यों और जमीनी स्तर पर रोग पहचान के बीच अंतर को उजागर करती है।

इसलिए भारत का 2027 का लक्ष्य निष्क्रिय उपचार से आगे बढ़कर सक्रिय निगरानी, तीव्र निदान, संपर्क अनुरेखण, कलंक में कमी और जिला-स्तरीय संक्रमण निगरानी पर निर्भर करता है।

संभावित मुख्य परीक्षा प्रश्न

“कुष्ठ रोग जैसे संचारी रोगों के लिए उन्मूलन केवल प्रचलन कम करने से प्राप्त नहीं होता; इसके लिए संक्रमण का निरंतर अवरोध और शीघ्र पहचान आवश्यक है।” भारत के राष्ट्रीय कुष्ठ उन्मूलन कार्यक्रम के संदर्भ में चर्चा कीजिए।

प्रारंभिक परीक्षा अभ्यास

प्रश्न 1

कुष्ठ रोग के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए:

1. यह मुख्यतः माइकोबैक्टीरियम लेप्री के कारण होता है।
2. यह मुख्य रूप से त्वचा और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है।
3. यह सामान्यतः संक्रमित व्यक्ति के साथ थोड़े समय के सामान्य संपर्क से फैलता है।
4. इसका उपचार मल्टीड्रग थेरेपी से किया जा सकता है।

उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?

A. केवल 1 और 2
B. केवल 1, 2 और 4
C. केवल 2, 3 और 4
D. 1, 2, 3 और 4

सही उत्तर: B

व्याख्या: कुष्ठ रोग मुख्यतः माइकोबैक्टीरियम लेप्री के कारण होने वाला एक दीर्घकालिक जीवाणु रोग है, जो त्वचा और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। संक्रमण के लिए सामान्यतः अनुपचारित रोगी के साथ लंबे समय तक निकट संपर्क आवश्यक होता है, न कि थोड़े समय का सामान्य संपर्क, और इस रोग का उपचार मल्टीड्रग थेरेपी से संभव है।

प्रश्न 2

रोग नियंत्रण की शब्दावली और कुष्ठ रोग निगरानी के संदर्भ में निम्नलिखित कथनों पर विचार कीजिए:

1. प्रचलन किसी निश्चित समय पर आबादी में मौजूद रोग-भार को मापता है।
2. बच्चों में कुष्ठ रोग के नए मामलों की पहचान किसी समुदाय में हालिया संक्रमण का संकेत दे सकती है।
3. प्रचलन में गिरावट अनिवार्य रूप से यह सिद्ध करती है कि रोग का संक्रमण पूरी तरह रुक गया है।

उपर्युक्त में से कौन-से कथन सही हैं?

A. केवल 1
B. केवल 1 और 2
C. केवल 2 और 3
D. 1, 2 और 3

सही उत्तर: B

व्याख्या: प्रचलन मौजूदा रोग-भार को दर्शाता है, जबकि नए बाल मामले जारी या हालिया संक्रमण के महामारी-विज्ञान संबंधी संकेतक हैं। केवल प्रचलन में गिरावट यह सिद्ध नहीं करती कि संक्रमण समाप्त हो गया है, इसलिए प्रचलन कम होने के बाद भी संक्रमण-केंद्रित निगरानी आवश्यक रहती है।